Waarschuwing voor fraude met neprekeningen!

Ineke-DickerHet blijkt dat er mensen actief zijn die proberen behandelingen vergoed te krijgen bij verzekeraars door gebruik te maken van rekeningpapier van erkende zorgverleners in de complementaire sector. Een waarschuwing voor deze vorm van fraude is op zijn plaats.

Het overkwam Hofje van Pauw, praktijk voor haptonomie in Delft met een filiaal in Zoetermeer al twee keer via CZ Zorgverzekering. Ineke Dicker van Hofje van Pauw zegt geen idee te hebben waarom haar praktijk het slachtoffer is geworden. “Het is waarschijnlijk iemand die in onze regio woont. Mogelijk heeft die persoon briefpapier bemachtigd van ons en is daar mee aan de haal gegaan.”

Ze weet overigens niet zo een twee drie hoe dit te voorkomen is. Ze vertelt: “Helemaal voorkomen is denk ik onmogelijk. Wij zijn erachter gekomen, omdat CZ ging vragen wie de behandelaar was geweest en wat de AGB-code van de behandelaar is. Wij werken met twee mensen in de praktijk en declareren als praktijk met onze eigen naam. Aangezien wij altijd de AGB-codes vermelden en ook de  naam van de behandelaar en de soort therapie, werd ik argwanend. Bij doorvraag bleek dat wij de persoon helemaal niet in behandeling hebben. Daarnaast hebben wij gevraagd naar het bedrag dat gedeclareerd werd. Dat was ook een vreemd bedrag dat wij nooit hanteren. Het factuurnummer was ook niet zoals wij dat gebruiken. Hierdoor zijn wij het gaan uitzoeken bij CZ en hebben zelf gemeld dat wij het niet vertrouwen en dat wij het fijn zouden vinden als het niet uitbetaald zou worden.  Ons advies aan andere therapeuten is om er in ieder geval voor te zorgen dat je eigen facturen kloppend zijn met alle gegevens. Kennelijk had de fraudeur in ons geval dat niet in de gaten.”

Hofje van Pauw heeft zelf geen aangifte gedaan bij de politie, maar wel allerlei andere maatregelen getroffen. Ineke Dicker: “Wij hebben zelf contact gezocht met het fraudeteam van CZ. Die gaan achter de persoon aan, alleen krijgen wij daar niets over te horen. Aangifte bij de politie heeft heel weinig effect. Ik heb de vraag voorgelegd bij iemand van de SIOD (ministerie SZW), die grootscheepse fraude onderzoeken, om te vragen wat die aanraden, maar daar heb ik nog niets van vernomen.”

Ten slotte merkt ze op: “Het stoort mij enorm dat mensen frauderen. Wij worden continu beknot door zorgverzekeraars, omdat er teveel geld uitgaat en ondertussen doen mensen er oneigenlijke dingen mee, waardoor wij mogelijk gedupeerd worden. Heel vervelend dus.”

Tags: